Формирование системы охраны матери и ребенка в ЕАО

Основными задачами службы охраны материнства и детства является профилактика и снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности. Эти важнейшие показатели имеют большое социально-политическое значение и характеризуют не только качество и уровень медицинской помощи женщинам и детям, но и состояние развития здравоохранения и общества в целом.

Состояние здоровья матери и ребенка является индикатором состояния и благополучия общества в целом. Поэтому одним из важнейших направлений деятельности органов и учреждений здравоохранения в части совершенствования медицинской помощи населению является охрана репродуктивного здоровья, профилактика и снижение абортов, материнской и детской заболеваемости и смертности.

В ЕАО на начало 2003 года проживало 100424 женщины, т. е. 51,8% от всего населения области. Женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) - 53964, их удельный вес в общем числе женщин - 53,7%.

Детское население области (0-18) составило на начало 2003 года - 46762, их доля в общей численности населения - 24,1%. Из них дети до 1 года - 2141, до 3-х лет - 7848, до 14 лет - 35007, от 15-18 лет - 11755.

Реализация задач по охране здоровья женщин и детей осуществлялась в соответствии со структурной реформой здравоохранения, определенной Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации.

Специализированная помощь детям оказывается в областных лечебных учреждениях. В ОГУЗ «Детская областная больница» развернуто 120 коек, из них 45-соматического, 49-хирургического профиля, 20 коек для 2-го этапа выхаживания новорожденных, 6 - РАО.

Акушерская помощь оказывается в ЦРБ и областной больнице, где имеется акушерское отделение на 60 коек, гинекологическое отделение на 60 коек, женская консультация на 300 посещений в день.

Укомплектованность врачами в 2003 году составила:

педиатрами - 41,7%,

акушерами-гинекологами - 54,8%.

В области с 2000 года наметилась тенденция к увеличению рождаемости: 1999 г. - 9,3; 2000 г. - 9,5; 2001 г. - 10,7; 2002 г. - 11,1; 2003 г. -11,9 (РФ - 9,8; ДВ-регион - 10,6) и снижению младенческой смертности: 1999 г. - 26,6; 2000 г. - 20,2; 2001 г. - 19,7; 2002 г. - 19,5. К сожалению, в 2003 году показатель младенческой смертности увеличился в сравнении с 2002 годом и составил - 22,1.

По-прежнему высокими остаются показатели заболеваемости беременных:

- анемией страдали - 46,1% (РФ-42,8%);

- болезнями мочеполовой системы-26,7% (РФ-19,4%);

- болезнями системы кровообращения -3,5% (РФ-10,2%);

- гестозами- 20,2% (РФ-21,6).

В 2003 году наблюдалось 56 случаев сифилиса у беременных и 12 случаев туберкулеза, что выше чем 2002 году в 2,5 раза.

Общее число родов увеличилось в целом по области на 13,6%. Показатель осложненных и патологических родов снизился и составил - 73,3% (РФ - 68,3%). Показатель преждевременных родов снизился на 1%, что связано с внедрением современных технологий лечения невынашивания.

Высоким остается уровень абортов - 65,2 на 1 тыс. женщин фертильного возраста (РФ- 45,8%), а показатель абортов у юных (14-19 лет) так же значительно превышает показатель по РФ (ЕАО - 15,36; РФ - 10,38).

Основными показателями социального благополучия и деятельности службы охрана материнства и детства являются показатели материнской и младенческой смертности.

В 2003 году в области было зарегистрировано 3 случая материнской смертности. Среди причин материнской смертности следует отметить низкий уровень санитарной культуры населения, отсутствие контрацепции у женщин группы социального риска, недостаточный уровень квалификации врачей.

В 2003 году на территории ЕАО умер 51 ребенок первого года жизни. Показатель младенческой смертности составил - 22,1 промилле, увеличился и превышает республиканский (РФ - 13,8).

Необходимо обратить внимание на дальнейшее развитие и совершенствование материально-технической базы и кадрового потенциала данных учреждений, внедрение современных технологий в лечении новорожденных и детей первого года жизни, что позволит в дальнейшем снизить показатель младенческой смертности.

По-прежнему обращает на себя внимание высокий уровень смертности детей вне лечебного учреждения -15 детей (29,4%), что, безусловно, связано с халатным отношением родителей к здоровью и содержанию детей, низким уровнем их медицинской грамотности, отсутствием нормальных условий жизни для детей в отдельных семьях.

Из 51 ребенка от 0 - 7 суток прожили 24 ребенка (47,1%), что говорит о крайне тяжелом состоянии этих детей при рождении. Тяжесть состояния обусловлена осложненным течением беременности и родов, когда благоприятный исход для плода маловероятен.

Полезные статьи: